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La eficacia clínica de Gokshura-Punarnava Basti en la gestión de microalbuminuria en la diabetes mellitus Profesor, Departamento de Panchakarma, GJ Instituto Patel del Ayurveda y la Investigación, Nueva Vallabh Vidyanagar, Anand, Gujarat, India 1 Profesor Asociado e I / C Jefe del Departamento de Panchakarma, Instituto de Postgrado Enseñanza e Investigación en Ayurveda, Universidad de Gujarat Ayurveda, Jamnagar, Gujarat, India 2 Profesor Asociado, Departamento de Medicina, MP Shah Colegio Médico y Hospital GG, Jamnagar, Gujarat, India 3 Senior Research Fellow, Instituto de Postgrado Enseñanza e Investigación en Ayurveda, Universidad de Gujarat Ayurveda, Jamnagar, Gujarat, India Dirección para la correspondencia: Dr. S. Rajkala Ramteke, C / 7, Ayurveda Personal Quarters, G. J. Patel Instituto de Ayurveda e Investigación, Nueva Vallabh Vidyanagar, Anand - 388 121, Gujarat, India. E-mail: moc. liamg@alakjaraydiav Derechos de autor. AYU (An Internacional Quarterly Journal of Research in Ayurveda) Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Reconocimiento-No comercial-Compartir bajo la misma licencia 3.0, que permite el uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original esté debidamente citados. Abstracto La microalbuminuria es la fuerte predictor de la nefropatía diabética, que es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes con diabetes mellitus (DM). La microalbuminuria se caracteriza también por aumento de la prevalencia de la hipertensión arterial, la retinopatía proliferativa, y la neuropatía periférica. El estudio fue planeado para evaluar el efecto de Gokshura-Punarnava Basti en la gestión de la microalbuminuria en la DM (Madhumeha). pacientes diabéticos elegibles con la excreción de albúmina en la orina entre 30 y 300 mg en 24 h se dividieron al azar en dos grupos. Asthapana Basti (enema decocción) de Gokshura y Punarnava Kwatha (decocción), Kalka (pasta), Taila (aceite medicinal), Madhu (miel), y Saindhava (sal de roca) durante 6 días consecutivos y Anuvasana (enema untuosa) de Gokshura - punarnava Taila en 1º y 8º día por el método tradicional de Basti putaka se le dio en el grupo de estudio. Pastillas de Enalapril se le dio 5 mg, dos veces al día durante 30 días para los pacientes del grupo de control. Las medidas de resultado primarias fueron la variación porcentual de los motivos de consulta de la diabetes, microalbúmina orina, el nivel de azúcar en la sangre (BSL), y la presión arterial (PA). Enalapril mostró una mejora del 33,33%, en tanto que Gokshura-Punarnava Basti mostró una mejoría 79,59% de los motivos de consulta de la diabetes, microalbúmina orina, BSL y BP. Gokshura-Punarnava Basti ha mostrado resultados superiores en la gestión de la microalbuminuria en DM en comparación con el control de drogas. Palabras clave: Basti. la diabetes mellitus, Gokshura. Madhumeha. microalbuminuria, Punarnava1 Introducción Nos encontramos en medio de una epidemia; la epidemia de la diabetes y sus complicaciones micro-vascular; sin intervención agresiva costos del cuidado de la salud serán devastadoras para millones de pacientes predijeron a ser afectados por la diabetes en las próximas décadas. Uno de los marcadores tempranos de no sólo la nefropatía diabética, pero también la enfermedad vascular en pacientes con diabetes, es la presencia de microalbuminuria. Es la principal causa de enfermedad renal en etapa terminal y también la principal causa de la diabetes mellitus (DM) morbilidad y mortalidad relacionada. [1, 2] Entre la población diabética, el 20-40% de los pacientes desarrollan nefropatía diabética. [3] En el tipo II DM, por lo general microalbuminuria puede estar presente en el momento del diagnóstico, que refleja su largo periodo asintomático. Madhumeha puede equipararse con el DM. Charaka explicarlo como un trastorno del estilo de vida, [4] debido a la sobre indulgencia en la pesada y ricamente nutritivos, dormir durante el día, la falta de ejercicios, otros hábitos sedentarios y no hacer purificaciones de temporada. [5] A pesar de que, no es sin referencia directa relación con la nefropatía diabética se manifiesta como una complicación de Madhumeha en los textos clásicos, pero con la ayuda de la ciencia moderna, se puede concluir que la diabetes es un trastorno metabólico, manifestación de cambios nefropatía en un paciente diabético son el resultado de alteraciones metabólicas , que contribuye a la hiperglucemia. [6] A medida que la nefropatía diabética es una complicación de la Madhumeha. así que el tratamiento adecuado de Madhumeha será prevenir y apaciguar sus complicaciones. Tratamiento de la diabetes que se describen en los clásicos; se pueden administrar en la nefropatía. Estos incluyen modalidades como Shamana (paliativo), Shodhana (purificador), y Rasayana (rejuvenecimiento), etc. Gokshura (Tribulus terrestris Linn.) Está considerado como uno entre los fármacos de Mootra Virechaneeya Gana (diuréticos) [7] por Charaka. Por lo tanto, actúa como Anulomana (movimiento hacia abajo) de Apana Vata. Esto corrige el Gati (movimiento) de Vata no influyendo de manera positiva. Gokshura también es un agente antidiabético probada. [8] Su [9] (limpieza) Bastishodhana efecto reduce Avarana de Kapha y Meda, en la microcirculación de los riñones. Punarnava (Boerhaavia diffusa L. nom Contras..) Tiene Ushna Veerya (propiedad caliente), que corrige Srotosanga existente en los riñones. El Ushna Veerya ayuda en la regeneración de los tejidos renales. También actúa como anti-inflamatoria [10] y diurético. [11] Basti debido a su propiedad de purificación, elimina el exceso de desechos metabólicos y trastornado a su vez despeja el Avarana de Vata y normaliza las funciones de Vyana y Apana Vata. Por lo tanto, el normalizado Vata ayuda a detener el agotamiento de Dhatus vital (elementos del cuerpo) a través de la orina. Sobre la base de estas cualidades Gokshura-Punarnava Basti se seleccionó para el presente estudio. Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina (ACE) fue tomado como fármaco de control. [12] El objetivo del presente trabajo es estudiar el efecto de Gokshura-Punarnava Basti en la gestión de la microalbuminuria en la DM (Madhumeha). Materiales y métodos Selección de pacientes Total de 100 pacientes que sufren de DM con microalbuminuria fueron seleccionados de Departamento Fuera del Paciente (OPD) y el Departamento de Pacientes cubierta (IPD) del Departamento de Panchakarma, Ipgt RA, Jamnagar y Medicina OPD de G. G. Hospital, Jamnagar independientemente de su religión, sexo, ocupación, casta, etc. después de su examen. Los pacientes se dividieron en dos grupos, siguiendo el plan de aleatorización generada por ordenador. aprobación ética se obtuvo de la vide PGT Comités de Ética Institucional / 7 / Ética / 2009-2010 / 3494/15 de fecha 08/02/2010 y MCLJ / IEC / 113/2010 de fecha 12/04/2010. Este estudio se ha registrado en el Registro de Ensayos Clínicos de la India con el nº de registro CTRI / 2012/03/002496 de fecha 15/03/2012. Criterios de inclusión tipo conocido II pacientes diabéticos con albúmina en la orina entre 30 y 300 mg en 24 h muestra de orina. Los pacientes hipertensos con presión arterial (PA) 200/120 mm de Hg. Edad de entre 20 y 70 años, independientemente de su género.